Simas Mudik

Pertanyaan :
  1. Apakah yang dimaksud dengan produk Simas Mudik?
  2. Apa saja jaminan dari polis Simas Mudik?
  3. Apakah polis Simas Mudik menjamin biaya perawatan medis dan resiko sepeda motor?
  4. Apa saja pengecualian polis Simas Mudik?
  5. Alat transportasi apa yang dijamin oleh polis Simas Mudik?
  6. Apakah polis Simas Mudik dapat mengcover keluarga ataupun rombongan besar?
  7. Apakah ada batasan usia untuk menjadi pemegang polis/peserta asuransi Simas Mudik ?
  8. Berapa lama periode polis Simas Mudik?
  9. Berapa Nilai pertanggungan dan preminya?
  10. Apakah ada batasan maksimum pembelian polis Simas Mudik untuk setiap tertanggung?
  11. Apakah ada limit Jumlah Uang Pertanggungan (JUP) untuk plan Simas Mudik ?
  12. Apakah polis Simas Mudik dapat dibatalkan atau dilakukan endorsement?
  13. Bagaimana saya dapat membeli polis Simas Mudik dan sistem pembayaran premi ?
  14. Data dan dokumen apa yang diperlukan untuk dapat mengajukan permohonan polis Simas Mudik?
  15. Bagaimana prosedur klaim Simas Mudik dan kelengkapan dokumen yang dibutukan?

Jawaban :

Q.1 Apakah yang dimaksud dengan produk Simas Mudik?
 
A.1

Simas Mudik adalah asuransi kecelakaan diri yang menjamin perjalanan mudik dengan menggunakan angkutan umum resmi (pesawat, kapal laut, kereta api & bis) serta kendaraan pribadi (kendaraan beroda empat atau lebih)

Kembali keatas^
Q.2 Apa saja jaminan dari polis Simas Mudik?
 
A.2

Simas Mudik memberikan jaminan yaitu :

  1. Resiko A : Meninggal dunia akibat kecelakaan
    Memberikan jaminan keuangan jika terjadi kematian akibat kecelakaan selama dalam perjalanan.
  2. Resiko B : Cacat Tetap Akibat Kecelakaan (sesuai continental scale)
    Memberikan jaminan keuangan jika terjadi cacat tetap akibat kecelakaan selama dalam perjalanan. Penggantian dihitung dari prosentase yang tercantum dan dihitung dari jumlah uang pertanggungan.
  3. Resiko D : Biaya perawatan / pengobatan dokter akibat kecelakaan dengan maksimum pertanggungan Rp. 250.000,- per peserta.

1) Cacat Tetap Total sehingga menghalangi semua pekerjaan Tertanggung sehari-hari seperti disebut dalam Polis ini:

- Kebutaan atas kedua belah mata

 

100%

- Kehilangan daya ingatan total

 

100%

- Kelumpuhan total selama-lamanya

 

100%

2) Cacat Tetap Sebagian:

   

- Kebutaan pada sebuah mata

 

40%

- Ketulian total pada kedua telinga

 

50%

- Ketulian total pada sebuah telinga

 

20%

- Kebisuan total selama-lamanya

 

50%

- Impotensi

 

30%

3) Kehilangan seluruh:

   
 

Kanan

Kiri

(pada orang kidal adalah sebaliknya)

- Lengan, dari sendi bahu

60%

50%

- Lengan, dari sendi siku

50%

45%

- Tangan, dari sendi pergelangan

40%

35%

- Ibu jari tangan, dari sendi pangkal jari

20%

15%

- Jari telunjuk, dari sendi pangkal jari

10%

10%

- Jari tengah , dari sendi pangkal jari

10%

10%

- Jari manis, dari sendi pangkal jari

10%

10%

- Jari kelingking, dari sendi pangkal jari

5%

5%

(Pembayaran ganti rugi untuk Cacat Tetap Seba-gian pada jari-jari tangan prosentasenya akan memperbandingkan keadaan cacat dengan ruas-ruas pada jari tersebut dan pembayaran ganti rugi untuk jari-jari tersebut jumlahnya tidak akan melebihi pembayaran ganti rugi untuk cacat tetap atas kehilangan seluruh tangan dan sendi per-gelangan tangan).

 

Kanan

Kiri

(pada orang kidal adalah sebaliknya)

- Kaki, dari pangkal paha

50%

40%

- Kaki, dari paha atau sendi lutut

40%

40%

- Kaki, dari pergelangan kaki

40%

40%

- Ibu jari kaki

20%

20%

- Jari kaki yang lainnya

5%

5%

Kembali keatas^
Q.3 Apakah polis Simas Mudik menjamin biaya perawatan medis dan resiko sepeda motor?
 
A.3

Simas Mudik tidak menjamin biaya perawatan medis dan resiko sepeda motor.

Kembali keatas^
Q.4 Apa saja pengecualian polis Simas Mudik?
 
A.4

Pengecualian polis Simas Mudik adalah sebagai berikut :

  1. Kecelakaan yang terjadi karena mengendarai atau sebagai penumpang kendaraan bermotor roda dua (sepeda motor).
  2. Langsung / tidak langsung disebabkan karena atau yang menjadi akibat dari :
    • melukai  diri   dengan  sengaja  dan/atau  bunuh   diri atau tindakan-tindakan kearah itu, baik dengan maksud jahat atau tidak.
    • dengan  sengaja  melakukan  atau  ikut  serta mengambil bagian dalam suatu kejahatan, pelanggaran, perkelahian, huru hara yang sejenisnya
    • hernia, burut, usus buntu, tedun, apapun sebab-sebabnya: penyakit jantung, alergi, jatuh pingsan karena kepanasan, masuk angin.
  3. Untuk Tertanggung wanita, yang disebabkan seluruhnya atau sebagian oleh kelahiran atau kehamilan.
  4. Terjadi pada diri Tertanggung ketika berolah raga tinju, karate, judo, silat, kung fu, jiu jitsu, dan yang sejenis dengan itu : gulat, ski air, terjun payung, hockey, mendaki gunung dengan ketinggian lebih dari 2500 meter.
  5. Atau terjadi bilamana Tertanggung mengambil bagian atau mempersiapkan diri untuk suatu perlombaan ketangkasan, kecepatan dan sebagainya.
  6. Terjadi pada diri Tertanggung ketika ia ikut dalam suatu penerbangan dengan pesawat udara atau yang sejenis, kecuali sebagai penumpang yang sah dari pesawat udara atau yang sejenis dengan itu milik atau yang dipergunakan oleh suatu Maskapai Penerbangan resmi yang sah serta telah mempunyai route yang tetap (regular),  atau yang dipergunakan oleh suatu perusahaan untuk keperluan dinas.
  7. Kecelakaan yang terjadi selama Tertanggung berada dalam dinas aktif sebagai Anggota Angkatan Bersenjata Republic Indonesia.
  8. Kecelakaan yang terjadi karena peperangan, penyerbuan, pendudukan, pemberontakan atau pendurhakaan, perang saudara, pengambilan alihan kekuasaan atau karena alat yang dipergunakan untuk itu.
  9. Kecelakaan yang terjadi pada diri Tertanggung ketika ia mengalami gangguan jiwa atau karena akibat narkotik atau pengaruh, minuman keras, yang menyebabkan Tertanggung kehilangan kemampuan menjaga diri atau peristiwa yang secara langsung atau tidak langsung dikarenakan oleh hal tersebut diatas atau sebagai akibat daripadanya.
  10. Kecelakaan yang terjadi sebagai akibat atau timbul karena reaksi inti atom.
  11. Kecelakaan yang disebabkan atau mungkin terjadi karena sakit, cacad atau karena suatu keadaan tidak normal pada jasmani dan/atau rohani dari Tertanggung.
  12. Bertambah besarnya akibat dari kecelakaan karena keadaan seperti tersebut dalam point 11 diatas, misalnya : kencing manis, peredaran darah yang tidak baik, pembuluh darah mekar.
Kembali keatas^
Q.5 Alat transportasi apa yang dijamin oleh polis Simas Mudik?
 
A.5
  1. Angkutan Umum Resmi ( Pesawat Terbang, kapal laut, kapal laut, kereta api & bis)
  2. Kendaraan Pribadi (Kendaraan beroda empat atau lebih)
Kembali keatas^
Q.6 Apakah polis Simas Mudik dapat mengcover keluarga ataupun rombongan besar?
 
A.6

Ya. Simas Mudik tidak hanya menjamin perorangan/individu namun dapat juga menjamin peserta keluarga atau rombongan besar.
Simas Mudik memiliki 3 pilihan plan yaitu :

  1. Plan Individu : 1 (satu) orang
  2. Plan Keluarga : Maksimum 5 (lima) orang per sertifikat polis
    “Keluarga” adalah pasangan suami/istri yang sah dan anak kandung/anak angkat yang sah menurut hukum maksimum 3 orang
  3. Plan Group (Kumpulan) : Maksimum 50 (lima puluh) orang per sertifikat polis
    “Group/Kumpulan” adalah kumpulan plan individu/keluarga dimana periode polisnya sama untuk semua peserta dan dibuat dalam 1 sertifikat polis.
Kembali keatas^
Q.7 Apakah ada batasan usia untuk menjadi pemegang polis/peserta asuransi Simas Mudik ?
 
A.7

Ya. Batasan usia pemegang polis/peserta asuransi Simas Mudik yaitu :

  1. Plan Individu : Pemegang Polis/Peserta Dewasa : 18 – 60 tahun
  2. Plan Keluarga :
    Pemegang Polis/Peserta Dewasa: 18 – 60 tahun
    Peserta Anak : 1 – 17 tahun
  3. Plan Rombongan :
    Pemegang Polis/Peserta Dewasa: 18 – 60 tahun
    Peserta Anak : 1 – 17 tahun
Kembali keatas^
Q.8 Berapa lama periode polis Simas Mudik?
 
A.8

Periode Polis Simas Mudik adalah 30 (tiga puluh) hari.

Kembali keatas^
Q.9 Berapa Nilai pertanggungan dan preminya?
 
A.9

PLAN

INDIVIDU

KELUARGA

GROUP

Nilai Pertanggungan (TSI) per sertifikat polis Rp.

25.000.000,-

100.000.000,-

500.000.000,-

Premi per Sertifikat Polis Rp.

10.000,-

50.000,-

250.000,-

Maksimum Peserta / Polis

1 Orang

5 Orang

50 Orang

Periode Polis

30 hari

30 hari

30 hari

Kembali keatas^
Q.10 Apakah ada batasan maksimum pembelian polis Simas Mudik untuk setiap tertanggung?
 
A.10

Tidak

Kembali keatas^
Q.11 Apakah ada limit Jumlah Uang Pertanggungan (JUP) untuk plan Simas Mudik ?
 
A.11

Jumlah Uang Pertanggungan (JUP) dan Akumulasi Resiko Per Polis adalah sbb :

  1. Plan Individu :
    • JUP Resiko A&B : Rp. 25.000.000,-
    • JUP Resiko D : Rp. 250.000,-
  2. Plan Keluarga :
    • JUP Resiko A&B : Peserta Dewasa : Rp. 25.000.000,- Peserta Anak : Rp. 10.000.000,-
    • JUP Resiko D Peserta Dewasa/Anak : Rp. 250.000,-
    • Akumulasi Risiko per polis keluarga Rp. 100.000.000,-
  3. Plan Group/Rombongan :
    • JUP Resiko A&B : Peserta Dewasa : Rp. 25.000.000,- Peserta Anak : Rp. 10.000.000,-
    • JUP Resiko D Peserta Dewasa/Anak : Rp. 250.000,-
    • Akumulasi Risiko per polis keluarga Rp. 500.000.000,-

Contoh simulasi klaim untuk Plan Keluarga : Keluarga membeli plan Simas Mudik Keluarga dimana peserta terdiri atas 2 orang dewasa (Ayah & Ibu) dan 3 orang anak berusia masing-masing 10 thn, 15 thn, dan 18 thn. Jika terjadi klaim maka penggantian maksimum sebagai berikut :

  1. Semua peserta meninggal akibat kecelakaan penggantian klaim Rp. 100.000.000,-
  2. Jika Ayah&Ibu meninggal dunia penggantian klaim adalah Rp. 50.000.000,-
  3. Jika 1 orang tua meninggal dunia Penggantian klaim adalah Rp. 25.000.000,-
  4. Jika 1 orang tua dan 1 anak usia < 18 thn meninggal dunia ? Penggantian klaim Rp. 25.000.000,- + Rp. 10.000.000 = Rp. 35.000.000,-
  5. JIka 1 anak usia < 18 thn & 1 anak usia > 18 thn meninggal dunia ? Penggantian klaim Rp. 25.000.000,- + Rp. 10.000.000 = Rp. 35.000.000,-
Kembali keatas^
Q.12 Apakah polis Simas Mudik dapat dibatalkan atau dilakukan endorsement?
 
A.12

Polis Simas Mudik tidak dapat dibatalkan (No Cancellation Policy) dan tidak dapat dilakukan endorsement.

Kembali keatas^
Q.13 Bagaimana saya dapat membeli polis Simas Mudik dan sistem pembayaran premi ?
 
A.13

Calon tertanggung dapat membeli polis Simas Mudik melalui cara sbb :

  1. Apply melalui website Asuransi Sinarmas www.sinarmas.co.id/simasmudik
  2. Menghubungi nomor telpon kantor cabang/pemasaran Asuransi Sinarmas (Telemarketing Marketing Officer) atau hotline Asuransi Sinarmas. (Inbound call)
  3. Mendatangi kantor cabang/pemasaran Asuransi Sinarmas yang terdekat (Walk in customer)

Sistem pembayaran premi polis Simas Mudik adalah sebagai berikut :

  1. Kartu Kredit (Visa/Mastercard)
    Bagi tertanggung yang melakukan apply langsung melalui website Asuransi Sinarmas atau tertanggung yang menghubungi nomor telpon Asuransi Sinarmas.
  2. Cash & Carry
    Bagi tertanggung yang langsung mendatangi kantor cabang/pemasaran Asuransi Sinarmas.
Kembali keatas^
Q.14 Data dan dokumen apa yang diperlukan untuk dapat mengajukan permohonan polis Simas Mudik?
 
A.14
  1. Plan Individu
    Data diri tertanggung/pemegang polis (Nama, Tanggal lahir, Alamat Rumah dan No. Telp/HP) dan Nama ahli waris serta hubungan ahli waris dan tertanggung dan foto copy KTP tertanggung yang masih berlaku.
  2. Plan Keluarga
    - Data diri tertanggung/pemegang polis (Nama, Tanggal lahir, Alamat Rumah dan No. Telp/HP) dan foto copy KTP tertanggung yang masih berlaku.
    - Data diri keluarga/peserta polis (Nama Peserta, Tanggal lahir, Nama Ahli waris dan hubungan ahli waris dan peserta).
  3. Plan Group/Rombongan
    - Data diri tertanggung/pemegang polis (Nama, Tanggal lahir, Alamat Rumah dan No. Telp/HP) dan foto copy KTP tertanggung yang masih berlaku.
    - Data diri peserta polis (Nama Peserta, Tanggal lahir, Nama Ahli waris dan hubungan ahli waris dan peserta).
Kembali keatas^
Q.15 Bagaimana prosedur klaim Simas Mudik dan kelengkapan dokumen yang dibutukan?
 
A.15

Tertanggung atau Ahli waris segera melaporkan kejadian kepada kantor Asuransi Sinarmas terdekat atau telepon hotline Asuransi Sinarmas 24 jam di 392 0888 dalam waktu 3 X 24 jam setelah terjadinya kecelakaan.
Tertanggung melengkapi dokumen-dokumen pendukung klaim sebagai berikut :

  1. Sertifikat Polis
  2. Formulir klaim yang telah diisi dan ditandatangani
  3. Fotocopy KTP/Identitas
  4. Fotocopy SIM
  5. Kronologis dan berita acara terjadinya kecelakaan
  6. Asli Surat Laporan Kepolisian (Kecelakaan lalu lintas, penganiayaan, dan kasus2 yang relevan lainnya)

Dokumen-dokumen lain yang dapat mendukung klaim ini :

  1. Asli/legalisir Visum et Repertum dari rumah sakit
  2. Asli/legalisir Surat keterangan pemeriksaan mayat dari Rumah sakit
  3. Asli/legalisir Surat keterangan kematian dari kelurahan
  4. KTP Asli
    Proses pembayaran klaim Simas Mudik adalah 14 (empat belas) hari kerja sejak dokumen lengkap diterima oleh Asuransi Sinarmas.
Kembali keatas^